子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，是由于子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤。子宫肌瘤除了影响妇女的生活和生育能力外，还可能产生恶变的危险。因此，当发现子宫肌瘤时，需要根据肿瘤的大小、数量、症状以及患者的生育需求进行判断和决策。本文将讨论子宫肌瘤多大需要做掉的问题。

首先，子宫肌瘤的大小对于治疗的决策非常重要。子宫肌瘤大小的测量通常基于肿瘤的较大直径。一般来说，小于3厘米的子宫肌瘤可以不做手术治疗，而应该选择观察、保守治疗或药物治疗，因为这种肿瘤在生长和恶变的危险较低。

然而，当子宫肌瘤的大小超过3厘米时，就需要考虑手术治疗了。特别是当子宫肌瘤出现明显的症状或患者的生育需求受到控制时，手术是其中较常见的治疗方法。手术可以通过保守手术或开腹手术进行。保守手术通常采用腔镜手术或宫腔镜手术，这些手术创伤小，恢复较快，对患者的生育能力影响小。但对于特别大或多枚子宫肌瘤，可能需要采用开腹手术进行切除。

此外，子宫肌瘤数量和分布对治疗的决策也具有一定的影响。如果患者只有一个子宫肌瘤，手术切除可能是较好的选择。但如果患者有多枚子宫肌瘤，需要根据肿瘤的数量和分布来决定治疗方法。有时，观察可以是一个靠谱和有效的方法，因为一些小的、无症状的肿瘤不会对患者的生活和健康产生明显的影响。

总的来说，子宫肌瘤的大小、数量、分布和患者的生育需求都是影响治疗的重要因素。当发现子宫肌瘤时，需要及时就医，根据患者的情况进行综合评估，制定出较佳的治疗方案。除此之外，需要注意的是，预防子宫肌瘤的发生也是非常重要的，包括保持合理的饮食和运动习惯，定期妇科检查和治疗相关的妇科疾病。